Виталий Панцулая 

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, специалист по костной пластике, стоматолог-ортопед, специалист по скуловой имплантации, эксперт международного исследовательского центра MINEC, опиньон-лидер Impro, Megagen, CAD-CAM ортопед. 

  • Установил более 10.000 имплантатов

  • Имеет опыт работы с 46 системами имплантатов. 

  • Стаж хирургической деятельности 13 лет. 

  • Стаж преподавательской деятельности 11 лет. 

  • Подготовил более 2500 имплантологов и ортопедов. 

  • Член EAO (Европейской Ассоциации Остеоинтеграции). 

  • Член ITI (Международной Ассоциации Имплантологов). 

  • Член ICOI (Международного Конгресса Имплантологов). 

  • Работает над получением международной ученой степени PhD по немедленной нагрузке на дентальные имплантаты. 

Курсы

Курсы

Продвинутый курс по имплантации

Костная пластика 

  • Показания и противопоказания к проведению костной пластики. 

  • Диагностика и планирование лечения, в зависимости от геометрии и топографии дефекта.  

  • Компьютерная томография и ее интерпретация. Программы для 3D реконструкции.  

  • Направленная костная регенерация: как получить идеальный гребень. Какую мембрану лучше использовать.  

  • Выбор костно-пластического материала. Концепция варьирующей резорбции материалов.  

  • Титановый шелк и тентовая методика НКР.  

  • Тактика при узком альвеолярном гребне.  

  • Аугментация костными блоками: основные принципы и методы, винирная техника, методика Кюри.  

  • Методики забора аутокостной ткани. Применение компактных блоков «Аллоплант» и гибких костных блоков «Остеографт».  

  • Расщепление гребня: традиционная методика и революционная методика AnyRidge.  

  • 8 модификаций методики расщепления. Особенности расщепления на верхней челюсти с одновременным синус-лифтингом. Одномоментная установка разных типов имплантатов. Инструментарий.  

  • Как восстановить вертикальный объем кости: остеодистракция. smile-остеотомия, Кортифлекс-блоки.  

  • Применение тканевых (десневых) эспандеров.  

  • Возможные ошибки и осложнения при проведении костной пластики. Методики их устранения.  

  • Демонстрация видеозаписей операций. 

Курсы

Продвинутый курс по имплантации 

Синус-лифтинг

  • Анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация.  

  • Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры  

  • Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе с цельюдальнейшей (или одновременной) имплантации.  

  • Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)  

  • Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга.  

  • Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга.  

  • Открытый синус-лифтинг. Методы Wall-off, Wall-in и Grind-out.  

  • Как избежать повреждения мембраны гайморовой пазухи при работе.  

  • Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата  

  • Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга.  

  • Применение пьезохирургического инструмента c клиническими примерами  

  • Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника, трансальвеолярный синус-лифтинг,  

  • Методика проведения гребневого синус-лифтинга. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики.  

  • Поднятие дна полости носа  

  • Закон Вольфа (Фроста) для безоперационной регенерации кости в пазухе  

  • Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, аллои синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора.  

  • Smart dentin grinder - технология – получение аутографта из зубных тканей с примерами  

  • Обзор и применение различных мембран.  

  • Методика получения и применение PRF при проведении операции синус-лифтинга.  

  • Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата.  

  • Подготовка к операции.  

  • Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга.  

  • Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса: с помощью мембран, мягких костных блоков.  

  • Клинические примеры.  

  • Демонстрация видеозаписей операций 

 

Практическое занятие: 

  • Проведение открытого синус-лифтинга с помощью универсального набора Impro и набора Megagen на фантоме верхней челюсти и на говяжьем ребре  

  • Отработка трансальвеолярного синус-лифтинга с помощью остеотомов и трепанов  

  • Проведение закрытого синус-лифтинга с помощью набора для гребневого синуса MICA на фантоме верхней челюсти  

  • Отработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах и на уникальных моделей гайморовой пазухи 

Курсы

Продвинутый курс по протезированию на имплантатах

День 1

  • Планирование имплантологического лечения (сравнение аналоговых и цифровых методов планирования, шаблоны). Клинические примеры 

  • Особенности ортопедического лечения на одиночных имплантатах. Индивидуальное титановое основание для гибридных абатментов 

  • Тотальное протезирование на имплантатах (условно-съемное и несъемное протезирование). Выбор прилегания конструкций: по тонкой линии, овоидное, седловидное.  

  • Комбинированное протезирование на зубах и имплантатах. Регистрация ЦС и ЦО  

  • Междисциплинарные клинические случаи (ортодонтические и гнатологические аспекты восстановительного лечения на имплантатах). ТРГ в практике врача-стоматолога ортопеда 

  • Полулабильные соединения ортопедических конструкций на зубах и имплантатах (New!!!)  

  • Материаловедение в ортопедической имплантологии. Лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций на имплантатах. Металлокомпозитные, металлоакриловые и безметалловые конструкции, показания, характеристики и отдаленные результаты  

День 2. Протезирование на имплантатах v2.0 

  • Первый год цифрового протокола (клиническое и лабораторное сканирование, моделирование, изготовление ортопедических реставраций на имплантатах через оптические оттиски).  

  • Второй год ортопедического протокола (Dynamic Abutment System, элайнеры в комплекcном восстановительном лечении, совмещение и лицевое сканирование, протезирование по индивидуальным траекториям, цифровая аксиография ProsyStom, цифровая функциональная стоматология) 

  • Возможности и пределы цифровой имплантологии chair-side, lab-side. Кооперация с лаборатории в цифровом формате 

  • Есть ли жизнь без зуботехнической лаборатории? (моделирование, 3D печать, окрашивание, синтеризация в условиях клиники). Полный контроль над всеми этапами: автономность или аутсорсинг? 

Курсы

«Как спасти имплантат?

Стратегия и тактика в лечении периимплантита. Этиопатогенетическая и прогностическая концепции» 

  • Классификация периимплантитов по этиологии: 

    • Соматический (сопутствующие заболевания и образ жизни) 

    • Первично-инфекционный периимплантит  

    • Ятрогенные периимплантиты (цементиты)  

    • Потеря кости и ремоделирование после нагрузки  

    • Компрессионный периимплантит  

    • Ретроградный (апикальный) периимплантит  

  • Методы лечения мукозитов и периимплантитов  

    • Медикаментозные и механические методы   

    • Аппаратные методы диагностики и лечения  

    • Хирургические резективные методы  

    • Хирургические регенеративные методы(костно-пластические+мягкотканные)  

    • Эксплантация (удаление имплантата) и реплантация  

  • Этические и юридические аспекты периимплантологии 

Курсы

Осложнения при имплантологическом лечении и методики их устранения 

Хирургические осложнения 

  • Ошибки до начала лечения (проведение консультации, риски, гарантии, cоматические, психологические факторы риска, абсолютные и относительные противопоказания к проведению дентальной имплантации) 

  • Ошибки при диагностике и планировании (местные противопоказания и факторы риска, приводящие к осложнениям, детский и пожилой возраст пациентов, выбор тактики при остеопорозе, остеопении, остеосклерозе и изменениях в костной ткани) 

  • 5 способов стимуляции регенераторных и репаративных возможностей костной ткани перед и во время имплантации 

  • Осложнения во время имплантации (позиционирование имплантатов, перегрев кости, компрессия, повреждение парадонта зубов, в том числе ортодонтическими имплантатами) 

  • Осложнения на верхней челюсти (перфорации гайморовой пазухи, повреждение canalis sinuosus, резцового нерва) 

  • Осложнения на нижней челюсти (детальный анализ повреждений нижнелуночкового нерва и выбор лечебной тактики, перфорации кортикальных пластин, повреждение подчелюстных желез) 

  • Осложнения сразу после имплантации (аллергические реакции на дентальные имплантаты (анализ сплавов систем имплантатов по Дудеку), кровотечение, ведение пациентов) 

  • Осложнения отсроченные (инфекционные осложнения и меры профилактик, феномен реинтеграции) 

  • 23 причины дезинтеграции (“отторжения” дентальных имплантатов) 

 

 Ортопедические осложнения 

  • Осложнения перед началом протезирования (некорректная установка и во формирователей десны, воспалительные явления, определение неизвестных систем имплантатов) 

  • Математическая модель в прогнозировании технических осложнений 

  • Осложнения во время протезирования (детальный анализ лабораторных и клинических ошибок с примерами, особенности систем имплантатов, факторы риска) 

  • Осложнения после протезирования (сколы керамики, расцементировки ортопедических конструкций, ослабление фиксирующего винта, переломы компонентов и способы коррекции и восстановления, набор 911 и другие, перегрузка, анализ причин технических осложнений, проблемы с условно-сьемным протезированием, поддержанием гигиены и ухода за конструкциями на дентальных имплантатах) 

  • 10 способов профилактики выхода излишков цемента 

  • Периимплантиты, пришеечная резорбция костной ткани 

  • Несостоятельность имплантатов и методы извлечения имплантатов 

Курсы

Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка 

Данный курс рекомендован хирургам-имплантологам и ортопедам. Только работая в единой команде можно получить оптимальный результат при проведении одномоментной имплантации и немедленной нагрузки. 

Лекционная программа: 

 

Хирургический аспект 

  • Имплантация в беззубый гребень 

    • Одноэтапная – установка однокомпонентных мини-имплантатов - классический имплантат с формирователем 

  • Имплантация после удаления зуба 

    • Ранняя отсроченная 

    • Экстренная 

    • Одномоментная с удалением 

  • Особенности установки имплантата в лунку одно-, двух- и трехкорневого зуба. Как добиться первичной стабилизации. Анатомия лунки. Типы лунок и прогноз имплантации в зависимости от типа лунки. Атравматичное удаление зуба. Методики атравматичного удаления. Установка имплантата без сверления. 

    • socket preservation 

    • одномоментная c заглушкой 

    • одномоментная с формирователем 

    • с временной коронкой нефункциональная 

    • с временной коронкой функциональная 

    • Root shield 

    • SIT-технология 100% успех 

 

Ортопедический аспект - Нагрузка 

  • Немедленная нефункциональная 

  • Немедленная функциональная 

  • Ранняя 

  • Отсроченная 

  • Установка 4-х имплантатов и несъемной конструкции с одномоментной нагрузкой. Технология высокоточных хирургических шаблонов. Использование шаблонов для точного позиционирования имплантатов при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке. 

 

Практическое занятие: 

  • Удаление зуба на бараньей челюсти 

  • Установка имплантата в лунку зуба на бараньей челюсти 

Курсы

Пластика мягких тканей вокруг имплантатов. 

Морфологический подход. 

День 1. Теоретическая программа: 

  • Клинически-ориентированная гистология и патологическая анатомия мягких тканей полости рта. Парадонт и периимплантные ткани. 

  • Понятие о биологической высоте (ширине). Архитектура мягких тканей и десневого сосочка между зубами и имплантатами. 

  • Хирургические и нехирургические методики увеличения объема мягких тканей вокруг дентальных имплантатов: а) перед имплантацией; б) во время имплантации;                        в) на этапе раскрытия/перед протезированием (методики «шашлычков», roll-flap, ВИП-СТ,  

  • гиалуроновая кислота и т.д.) 

  • Вестибулопластика и ее роль в сохранении здоровья парадонта и профилактике периимплантита. 

  • Ортопедическая поддержка и коррекция периимплантных тканей. 

  • Работа с мягкими тканями в амбулаторной хирургической практике (инструментарий, оснащение, организация работы) 

  • Возможные осложнения и методы их устранения. 

 

День 2. Практическая программа: 

  • Получение десневого трансплантата 

  • Получение СТТ с неба 

  • Получение СТТ с бугра 

  • Получение штрипсы 

  • Методика Палаччи 

  • Ротационный лоскут с неба 

  • Реверсивный лоскут с неба 

  • Туннельное введение и фиксация СТТ  для увеличения объёма 

  • Проведение вестибулопластики по Казанджану 

  • Проведение вестибулопластики по Кларку 

  • Мобилизация мягких тканей по классической методике 

  • Мобилизация мягких тканей с помощью Soft Brushing Kit